A correção do posicionamento dentário deixou de ser apenas um procedimento estético e passou a ser reconhecida como parte fundamental da saúde bucal e sistêmica.

Maloclusões estão associadas a disfunções da ATM, desgastes precoces de esmalte, sobrecarga periodontal e até impacto na ventilação noturna. Nas últimas duas décadas, a Ortodontia viveu um avanço tecnológico consistente: a transição de bráquetes metálicos fixos para dispositivos removíveis e quase invisíveis, impressos em termoplástico de precisão.

Com isso, surgiram dúvidas legítimas sobre quando optar por cada modalidade.

A lógica biomecânica dos aparelhos convencionais

Aparelhos fixos metálicos ou estéticos utilizam bráquetes colados na superfície vestibular dos dentes e um arco de níquel‑titânio ou aço ortodôntico que exerce forças contínuas.

Essas forças são transmitidas pelos bráquetes diretamente para o ligamento periodontal, desencadeando remodelação óssea controlada.

A grande vantagem clínica reside na versatilidade: o ortodontista pode aplicar movimentos complexos — rotações severas, extrusões e intrusões segmentadas — através de dobras no fio ou uso de elásticos intermaxilares. O controle é absoluto, pois a mecânica não depende da colaboração do
paciente.

Em contrapartida, o conjunto metálico é visível, dificulta a higienização e pode causar aftas em mucosas sensíveis nas primeiras semanas.

Alinhadores transparentes: como eles atuam

Os alinhadores, popularizados por marcas comerciais que utilizam escaneamento intraoral e softwares 3D, são placas sequenciais confeccionadas em policarbonato ou poliuretano de alta resistência. Cada alinhador promove micro‑movimentos planejados (geralmente 0,25 mm por dente a cada dez a quatorze dias).

A força é expressa de forma controlada pela elasticidade do material termoplástico. Pequenos pontos de resina compostos — chamados attachments — podem ser aderidos aos dentes para criar alavancas adicionais, aumentando a previsibilidade de rotações ou torque radicular.

Por serem removíveis, os alinhadores só exercem força quando em uso; por isso, a adesão mínima recomendada é de 20 a 22 horas diárias.
Clinicamente, movimentações em massa (por exemplo, correção de mordida profunda com intrusão de seis incisivos) ou grandes rotações de pré‑molares podem requerer tempo extra ou refinamentos adicionais.

Critérios de escolha individualizada

Ao decidir entre aparelho fixo ou alinhadores, a equipe da Yamada Odontologia avalia quatro fatores principais: a severidade da maloclusão, o perfil estético desejado, o comprometimento com o tempo de uso e o investimento financeiro.

Casos que exigem controle tridimensional pleno — como mordida aberta esquelética associada a hábitos de sucção prolongada — ainda respondem melhor à aparatologia fixa combinada a miniparafusos de ancoragem.

Pacientes adultos em ambiente corporativo, por outro lado, tendem a privilegiar a discrição dos alinhadores, mesmo que o tratamento dure um ou dois meses a mais. Importante ressaltar que o custo total depende do número de fases planejadas; refinamentos extras significam novos conjuntos de placas.

Manutenção e acompanhamento

Independentemente da técnica, consultas periódicas são imprescindíveis. No aparelho fixo, o intervalo usual é mensal para troca de arcos e verificação de colagens.

Nos alinhadores, revisões podem ser agendadas a cada seis ou oito semanas, momento em que o ortodontista monitora tracking dos movimentos e prescreve eventuais ajustes ou attachments adicionais. A higiene bucal é facilitada com alinhadores, pois o paciente remove o dispositivo para escovar.

Já com bráquetes, recomenda‑se escova interdental e irrigador oral para prevenir acúmulo de biofilme.

Considerações sobre estabilidade pós‑tratamento

A contenção é a etapa mais negligenciada pelos pacientes — e a principal causa de recidiva.

A Yamada Odontologia utiliza contenções coladas em fibra de vidro ou arame flexível nos seis dentes anteriores inferiores, associadas a placas removíveis superiores, usadas noturnamente nos primeiros doze meses.

Esses protocolos se aplicam a ambos os métodos, pois a biologia do ligamento periodontal não distingue a origem da força ortodôntica.

Conclusão

A escolha entre aparelho fixo convencional e alinhadores transparentes deve ser guiada por critérios clínicos objetivos e pelo estilo de vida do paciente. Ambos os métodos, quando indicados corretamente e acompanhados de perto, oferecem resultados previsíveis, estáveis e saudáveis.

Na Yamada Odontologia, adotamos uma abordagem baseada em evidências, empregando tanto técnicas consagradas quanto soluções digitais de última geração para garantir eficiência biomecânica e satisfação estética.